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Pediatría v1.76
Software de Historias Clínicas para Médicos Pediatras
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| Manual para el Usuario |
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Pediatría v1.76
Software de Historias Clínicas para Médicos Pediatras
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Sistema de Historias Clínicas para el
consultorio del Pediatra
¿Cómo usar el programa Pediatría?
Uso de Pediatría como un programa de documentación técnica
¿A quién está dirigido el software Pediatría?
¿Cómo adquirir el programa Pediatría?
Pediatría v1.76 realiza las siguiente tareas:
¿Cómo usar el programa Pediatría?
Las funciones del programa se encuentran distribuidas en un menú de opciones y una barra con accesos directos que brinda acceso rápido a todas las funciones del sistema:
¿Cuales son los primeros datos que deben cargarse al sistema?
¿Cómo cargar los datos de los pacientes?
¿Cómo se ingresa la información clínica e historial del paciente?
¿Cómo se cargan los datos de las madres?
¿Cómo se cargan los datos de los padres?
¿Se puede llevar una agenda de citas?
¿Qué informes me brinda el software Pediatría?
¿Se pueden efectuar gráficas estadísticas con este software?
¿Cuales son los primeros datos que deben cargarse al sistema?
El programa se vale de una serie de bases de datos denominadas "tablas" que sirven de patrón para la carga del resto de los movimientos diarios.
Se accede a las tablas mediante el botón destinado a tal efecto en la barra de tareas:
Estas tablas están compuestas por una serie de bases de datos estándars definibles por el usuario:
- Tabla de Crecimiento (percentiles)
La tabla de "motivos de consulta" brinda una manera de clasificar las consultas que recibe el pediatra según su índole, esta información es de importancia para la posterior obtención de informes y estadísticas.
Se accede a esta base de datos desde el menú de tablas:
Con los botones de actualización, ubicados a la derecha de la tabla, se agregan, cambian o borran datos.
El archivo de "coberturas sociales" contiene una lista de las coberturas médicas o medicinas prepagas.
Con los botones de actualización, ubicados a la derecha de la tabla, se agregan, cambian o borran datos.
El sistema permite preestablecer programas de vacunación, en base a estos datos cuando se da de alta un paciente se genera en forma automática un calendario de vacunas. Si bien generalmente existe un programa único de vacunas, el programa permite la carga de varios planes de identificando a cada uno con una letra distinta.
Se accede al archivo de planes de vacunación mediante el menú tablas:
Con los botones que se encuentran a la derecha de la tabla se actualizan los datos.
Para obtener información estadística de casos, el programa requiere que el profesional defina una tabla de patologías generales.
Se accede a la base de datos de patologías mediante el menú tablas:
Con los botones de actualización se agregan, cambian o borran patologías.
Tabla de Crecimiento (percentiles)
La "tabla de crecimiento" consiste en una serie de datos estándares o percentiles o normales de crecimiento, tanto para varones como mujeres. Esta información es de utilidad para presentar gráficamente la evolución del paciente y su comparación con los patrones normales.
Desde la opción Tabla de Crecimiento del menú de tablas se accede a estos datos:
Con los botones de actualización de la derecha se agregan, cambian o borran datos.
El archivo de Pacientes es el corazón del software Pediatría, ya que en esta base de datos se carga la información general de los pacientes como así también todos los movimientos en su historia clínica (consultas, controles, diagnósticos, vacunas, etc.)
Se accede al archivo de pacientes con el botón de la barra de opciones:
La lista de pacientes puede ser ordenada por diferentes criterios seleccionando las pestañas que aparecen en la parte superior de la pantalla.
Cuando la lista de pacientes haya crecido, tener en cuenta que se accede rápidamente a un registro con solo teclear las primeras letras de su nombre.
Los colores en que se ven los registros están relacionados con el sexo del paciente.
Con los botones de la derecha se agregan, cambian o borran pacientes. Al hacerlo debe visualizarse un formulario similar al siguiente:
La ficha del paciente contiene diferentes pantallas para contener toda la información, la primera de ellas contiene los datos generales del paciente:
Código: número de legajo generado automáticamente por el sistema.
Nombre: Apellido y nombre del paciente.
Sexo.
Grupo sanguíneo: tipo y factor de sangre del paciente, en caso de desconocerse colocar XX.
Fecha de nacimiento.
Madre: nombre de la madre (ver archivo de madres)
Padre: nombre del padre (ver archivo de padres)
Domicilio.
Teléfonos.
Archivo foto: nombre del archivo con la foto del paciente; el botón a la derecha del campo proporciona una herramienta para facilitar la búsqueda de dicho archivo. El botón "Obtener Foto" permite capturar la misma desde una cámara web.
Documento de identidad.
Cobertura Social y número de afiliado: cobertura médica del paciente (ver archivo de coberturas).
Plan Vacunación: programa de vacunación previsto para el niño (ver planes de vacunación).
Notas Importantes: campos destinados para incorporar anotaciones de importancia que serán vistos en todo momento durante la carga de consultas.
En la misma ficha del paciente se carga toda la información que hace al historial clínico del paciente:
- Vacunas
- Gráficos de crecimiento (percentiles)
El sistema de Pediatría dispone de sectores específicos para cargar toda la información prenatal del paciente (Embarazo, Partos y Antecedentes Familiares).
Para llegar a esta opción se debe seleccionar las distintas opciones disponibles en el grupo "Prenatal", esto brinda acceso a una pantalla con aspecto similar al que puede verse en la figura:
La información prenatal se encuentra dividida en tres secciones:
Embarazo: contiene toda la información concerniente al proceso de gestación.
Parto: datos del nacimiento del paciente.
Antecedentes Familiares: características y patologías hereditarias, estos datos se obtienen automáticamente de la ficha de la madre (ver) y del padre (ver).
El profesional puede volcar información sobre los cambios en la alimentación del bebe durante sus primeros meses de vida, existe una pantalla destinada a tales efectos:
El archivo de consultas es una de las opciones de más frecuente uso del programa y en ella se documentan todas las visitas al consultorio del pediatra, las consultas se clasifican según su motivo y permiten, además de mantener actualizados la historia clínica del paciente, obtener información estadísticas a cerca de la frecuencia y habitualidad de cada caso de consulta.
La tabla de consultas del paciente se presenta ordenada cronológicamente:
Con los botones que se encuentran abajo de la tabla se agregan o cambian consultas, el formato del registro de consultas es el siguiente:
Fecha: fecha de la consulta, el sistema muestra automáticamente la edad del paciente.
Motivo: motivo de consulta, los motivos de consulta se definen en la tabla de motivos de consulta.
Estado de crecimiento: datos de peso, altura y perímetro cefálico al momento de la consulta.
Signos Vitales: temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, tensión arterial al momento de la ocnsulta
Sintomatología: descripción de los síntomas visibles presentados por el paciente y que motivan la consulta en caso de que la misma fuera terapéutica.
Medicación prescripta: detalle del tratamiento recomendado.
Diagnóstico posible: probable/s diagnóstico/s del cuadro de acuerdo a la sintomatología y observación del profesional.
Diagnóstico confirmado: diagnóstico final una vez que se ha recogido más información mediante los estudios.
Notas: observaciones y consideraciones técnicas.
Estudios: a cada consulta pueden relacionarse una serie de estudios especializados y/o análisis que se ordenan, con los botones que están a la derecha de esta lista se incorporan o cambian estudios y sus resultados:
Estudio: Denominación del estudio ordenado y/o realizado.
Archivo: Link opcional a un archivo o imagen relacionada con el estudio, el primer botón a la derecha del archivo permite localizar el archivo deseado.
El botón "Ver" abre el archivo o imagen con el programa adecuado.
Resultado: Información sobre el estudio.
El programa carga automáticamente a cada paciente un calendario estimativo de vacunas en base al plan de vacunación indicado en la ficha del paciente.
Estos planes establecen las "fechas programadas" en que deberían realizarse las vacunaciones, el profesional debe completar los datos con la "fecha real" en la que efectivamente el chico es vacunado. También pueden ingresarse otras vacunas efectuadas que no estuvieran previstas en plan de vacunación. Para actualizar estos datos se utilizan los botones de agregar, cambiar y borrar que están debajo de la tabla de vacunas.
Además de la información ingresada en las consultas, es conveniente tomar notas cuando se diagnostiquen determinadas patologías a los efectos de llevar un historial patológico y contar además con importante información para el armado de estadísticas por ejemplo: distribución mensual de casos de influenza en el año, distribución en grupos de edades de diagnósticos de paperas, etc.
La tabla de patologías diagnosticadas se presenta ordenada cronológicamente:
Con los botones de actualización ubicados debajo de la tabla se agregan, cambian o borran diagnósticos. La ficha de diagnóstico se presenta como la de la figura:
Fecha: fecha del diagnóstico, la edad del paciente es calculada automáticamente.
Patología: nombre de la patología diagnosticada.
Notas: Información complementaria u observaciones.
Gráficos de crecimiento (percentiles)
Desde la misma ficha del paciente se pueden representar gráficos que ayudan a comparar el desarrollo físico del paciente con los parámetros normales de crecimiento o percentiles.
A la derecha de la ficha del paciente se presentan una serie de botones que brindan el acceso a esto gráficos:
El formato de la gráfica es el siguiente:
El área sombreada indica los valores normales percentiles (máximos y mínimos), los puntos indican los pesos registrados en el nacimiento y en las distintas consultas de los pacientes.
El programa permite cargar información acerca de los padres y madres de los pacientes, esta información es de utilidad para establecer datos de contacto y antecedentes hereditarios. Se accede al archivo de madres mediante el botón de la barra de tareas:
Con los botones al costado del la lista (figura de la izquierda) se agregan, cambian o borran registros de madres (figura de la derecha).
El programa permite cargar información acerca de los padres y madres de los pacientes, esta información es de utilidad para establecer datos de contacto y antecedentes hereditarios. Se accede al archivo de padres mediante el botón de la barra de tareas:
Con los botones al costado del la lista (figura de la izquierda) se agregan, cambian o borran registros de padres (figura de la derecha).
Una importante y muy útil opción provista por el programa pediatría consiste en la Biblioteca de documentos que permite clasificar por temas y títulos artículos de interés para el médico pediatra (páginas web, documentos de texto, imágenes, etc.)
Con el botón
de la barra de tareas se ingresa a la Biblioteca.
La biblioteca está organizada por Temas, cada Tema puede dividirse en Títulos dentro de los cuales se cargan los artículos; la pantalla de Biblioteca se presenta en forma de árbol dentro del cual se descuelgan los Temas, Títulos y Artículos:
Con los iconos "+" y "-" que se presentan a la izquierda de los Temas y Títulos se despliegan o contraen las ramas del árbol.
Importante: La organización de Temas y Títulos es totalmente definible por el usuarios pudiendo modificarla completamente de acuerdo a su conveniencia.
Con los botones al costado del la lista (figura de la izquierda) se agregan, cambian o borran registros de padres (figura de la derecha). Al agregar un nuevo ítem este se colocará dentro de la rama que se encuentra seleccionada:
- Para agregar un tema principal debe seleccionarse la palabra "TEMAS" en la parte superior de árbol.
- Para agregar un nuevo Título se seleccionará el Tema al que pertenece, utilizando como ejemplo la figura de arriba si quiero agregar un nuevo Título a "PATOLOGÍAS" deberá estar seleccionado este Tema.
- Para agregar un nuevo artículo se seleccionará, antes de pulsar el botón agregar, el Título al que pertenece.
La ficha del artículo tiene el siguiente formato:
En esta pantalla se debe cargar un nombre al artículo y se pueden cargar hasta 3 rutas de accesos o links junto a una descripción técnica o fuentes. Con los Botones "Ver Artículo" a la derecha de cada punto el programa abrirá una ventana desplegando la información que se encuentra en en link señalado.
En los links se pueden almacenar tanto URL de páginas web como rutas de acceso (path) de páginas u otros documentos almacenados en el ordenador, los botones a la derecha de los links ayudan a buscar los archivos deseados.
Nota: Si se utilizan URL o direcciones web para visualizar los artículos deberá existir una conexión a Internet activa.
Una opción interesante de la biblioteca es que el profesional puede utilizarla para guardar información, documentos e imágenes propias o del historial de casos de pacientes como puede verse en el siguiente ejemplo:
En este ejemplo se han almacenado imágenes del tratamiento de una paciente de manera que estén fácilmente disponibles a la hora de querer enseñarlas a otros pacientes, con solo cliquear en los botones de visualización se observarán las imágenes:
El software Pediatría cuenta con una agenda para llevar un registro de las citas del consultorio. La agenda es de utilidad para que el profesional brinde turnos impidiendo la superposición de los mismos, en la sección de informes (ver) se puede imprimir la agenda diaria de compromisos.
Con el botón
de la barra de tareas se ingresa a la agenda del día.
La pantalla de la agenda muestra los compromisos diarios, en la parte superior de la pantalla aparece la fecha seleccionada se puede cambiar de día con los botones ubicados a los lados de la fecha o directamente escribiendo una nueva fecha, la agenda puede ser llevada para varios médicos, la configuración determina los horarios habituales del consultorio para generar los renglones de la agenda.
Desde la misma agenda se puede llegar a la ficha del paciente con el botón ubicado debajo a la izquierda.
Con los botones de abajo se agregan, cambian o borran las citas:
La pantalla de turnos contiene los siguientes datos:
Fecha y hora del turno.
Paciente: se puede cargar el código de un paciente existente o bien ingresar directamente el nombre en caso de tratarse de un paciente nuevo.
Notas: Observaciones.
Se denomina informes a toda los listados que se pueden obtener del sistema.
El programa ofrece la posibilidad de visualizar informes sobre los socios por pantalla, imprimirlos total o parcialmente.
Se accede al menú de informes desde el icono
en la barra de tareas.
Los informes ofrecidos se dividen en tres grupos:
Historias Clínicas:
Ficha de Paciente: Genera una portada con los datos generales del paciente.
Información Prenatal: Genera una hoja con los datos de embarazo y parto del paciente seleccionado.
Desarrollo Crecimiento: Lista un informe con la evolución física (peso, altura y perímetro cefálico) del paciente seleccionado.
Historial de Consultas: Lista los datos de todas las consultas realizadas por el paciente en un lapso de fechas indicadas.
Historial de Patologías: Emite una lista de las patologías diagnosticadas al paciente en un determinado rango de fechas.
Secretaría Consultorio:
Agenda Diaria: Lista los compromisos anotados en la agenda para un determinado rango de fechas.
Lista de Pacientes: Lista un padrón alfabético de los pacientes cargados al sistema. Se puede imprimir completamente (de la A a la Z) o seleccionar un determinado grupo de letras.
Lista de Grupos Sanguíneos: Informa las personas cargadas al sistema con un determinado grupo y factor de sangre. Se puede incluir datos de pacientes, padres y madres; esta información puede ser de utilidad en caso de necesitar información de posibles donantes.
Agenda de Cumpleaños: Lista los pacientes que cumplen años en el mes, indicando la fecha y la edad. Esto puede ser de utilidad para que el profesional tenga una atención con sus clientes enviándoles una tarjeta o correo.
Estadísticas:
Informes Consultas según Motivos: Lista todas las consultas que se han atendido en un rango de fechas por un determinado motivo.
Informe Diagnósticos por Patología: Lista los diagnósticos realizados de cualquier patología en el lapso de tiempo indicado.
Pediatría ofrece la posibilidad de extraer en línea y fácilmente gráficas estadísticas.
Se accede al menú de gráficas mediante el botón de la barra de tareas:
Los gráficos disponibles se dividen en dos grupos:
Patologías:
Distribución Mensual: Lista los casos diagnosticados de una patología para un año, mostrando la evolución mes por mes. Esta información sirve a los efectos de determinar la estacionalidad de determinadas afecciones.
Evolución Casos Anuales: Realiza un gráfico de barras, donde se pueden ver la cantidad de diagnósticos realizados año por año de una patología.
Distribución por Sexo: Muestra un gráfico tipo "torta" dividiendo porcentualmente los diagnósticos de una patología según el sexo del paciente.
Distribución por Grupos Etareos: Muestra la cantidad de diagnósticos de una patología según las edades de los pacientes, los grupos de edades son totalmente definibles por el usuario.
Consultas:
Distribución Mensual: Lista la cantidad de consultas, por motivo, para un año; mostrando la evolución mes a mes. Esta información sirve a los efectos de determinar la estacionalidad de determinadas afecciones.
Evolución Casos Anuales: Realiza un gráfico de barras, donde se pueden ver la cantidad de consultas recibidas año por año por un determinado motivo
Distribución por Sexo: Muestra un gráfico tipo "torta" dividiendo porcentualmente las consultas recibidas según el sexo del paciente.
Distribución por Grupos Etareos: Muestra la cantidad de consultas por un determinado motivo según las edades de los pacientes, los grupos de edades son totalmente definibles por el usuario.
¿A quién está dirigido el software Pediatría?
El programa Pediatría está destinado básicamente al Médico Pediatra, a los efectos de agilizar y optimizar la importante información de su consultorio.
También puede ser empleado por clínicas o sistemas de medicina.
Pediatría no es una aplicación estática, sino que su calidad es fruto de las sugerencias realizadas por los usuarios. Es el compromiso del autor continuar con esa política de superación atendiendo técnicamente todas los pedidos que contribuyan a mejorar el producto en beneficio de todos.
Por lo expresado Pediatría no es solo un software sino también un servicio.
¿Cómo adquirir el programa Pediatría?
Para adquirir el programa Pediatría o solicitar información adicional contactarse con Juan Pablo Guiot a:
info@dapp.com.ar o juanga@dapp.com.ar
